FREISSMUTH-Prüfungsfragen

Alles zum Pharma Rigorosum
nina22
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FREISSMUTH-Prüfungsfragen

Beitragvon nina22 » Mo 23. Mär 2015, 10:58

FREISSMUTH
1 kand mit vortest
rp:pille für 35jährige frau
unterschied von östradiol und ethinylöstradiol?
warum wird östradiol nicht für pille verwendet? kurze hwz
wieviel OH-gruppen hat östradiol?
was passiert mit den OH-gruppen in der leber?
2 phasen der biotransformation
wofür wurden früher konjugierte östrogene verwendet? und woraus wurde sie produziert? -> menopausen-therapie; trächtige stuten-harn
welche östrogene / gestagene kennen sie?
was muß man bei auswahl der gestagene beachten?
wie heißt endogenes gestagen?
welche fragen muß ich vor pillen-verschreibung stellen?
was wird bei schwangerschaftsharnstest gemesen?
welche risikofaktoren ab 35 wichitg? warum?
warum thrombosegefahr?
was bedeutet der pearl-index?
nw der pille

24.Juni 2009
I)
1)Patientin wacht morgens um 3 Uhr auf- was geben sie als Med. für Durchschlafstörungen?
Lorazepam
Wm Benzos, Kurzwirksame, mittellang,.... paar Wirkstoffnamen nennen.

2)Austriakodex stechen- Phenprocoumon
Welche Cumarinderivate kennen sie noch?
Wie funktioniert dieser Vit K Antagonismus-was passiert da genau-Wm der Cumarine?
extrinsiches und intrinsisches System- Unterschiede.
Ablauf der Hämostase?
Wie funktioniert Fibrinnetzbildung?
Welche Heparine kennen sie?
Thromboseprophylaxe- Richtung Thrombozytenaggregationshemmer gegangen....
Wie entsteht ein Herzinfarkt, welcher Infarkt ist prozentuell am häufisten?
Was bedeutet Hinter-/Vorderwandinfarkt?
Herz-Anatomie.

3)Bleiintox.
Aufnahme von Blei in den Körper, wie?
Anämie- was ist das, was passiert da genau?
Eisentransport-wie funktioniert dieser?
Welche Symptome bestehen bei einer Beiintox.?
Welches Blut wird zur Labordiagnostik bei Bleiintox eingeschickt?

(bestanden)

II)
Patientin mit depressiver Verstimmung und anamnestisch-manische Episoden feststellbar.
Er hat ein atyp. NL verschrieben.
Freissmuth wollte ein SSRI für depressive Phasen hören + Carbamazepin.
SSRI Einteilung.
Hauptklassen der Antidepressiva.

(leider nicht bestanden)

III)
Kontrazeption einer 35 jährigen Frau.
Anamnesegespräch.
KI.

(leider nicht bestanden)

IV)
? weiss ich nicht mehr

VII)
22jähriger Patient mit schwerer Akne vulgaris.
Doxyzyklin & Isotretinoin (Retinoid)
Tetrazykline-Wm, PK, NW-Risiko,WW-warum keine Milch, Eisen,...was passiert da?- im Vergleich die Vitamin A Säure- worauf muss ich achten in der Labordiagnostik,Laborparameter.
Welche Patienten bekommen Akne vulgaris? Wer ist besonders gefährdet? Warum?
was macht Anabolika? Warum machen Androgene genau eine Akne vulgaris?
Wirkspektrum der Tetracycline?
Welches Bakterium macht eine Acne vulgaris- Propionibacterium acnes.
Akne vulgaris und Ernährung von Pat., die Anabolika zu sich nehmen.
!!teratogene Wirkung
Welche Rezeptoren kennen Sie bei der Vitamin A Säure?
Vit A Säure Gruppen?
Labordiagnostik? Veränderungen von Laborparametern-Blutfette, Blutzucker, Enzyme, Hepatitis........
Welche Rezeptoren-RR; RxR alpha,beta,gamma.
Wo befinden sich diese Rezeptoren?
Was passiert bei Retinoiden-Wm?
Wie kommt es zu der erheblichen Nebenwirkung der starken Austrocknung der Haut?
Wo findet man Schilddrüsenrezeptoren?
T3,T4.

(bestanden)

26.5.09

1. 60jähriger mann mit Impotenz

2. Gichtanfall

3. 70jähriger Mann mit arterieller Hypertonie (RR 170/100) und COPD

4. Herzinsuffizienz NYHAIII bei 75jährigem Patienten

5. Reisekrankheit bei 10jährigem Buben

6. DMII nicht ausreichend eingetsellt mit Metformin und Glimepirid
1. Rezept für Pat. mit Gürtelrose - Kand. hat Aciclovir verschrieben

Psychosomatische Genese?

Was tun, wenn die Nierenfunktion des/der Pat. eingeschränkt ist?

Unerwünschte Wirkungen?

Chemische Charakteristika des Wirkstoffes Aciclovir?

Wirkmechanismus von Aciclovir?

Was ist Thymidinkinase?

Überblick über Virustatika?

Wirkmechanismus von Oseltamivir und Zanamivir?


2. Rezept für Asthma-Pat. - Kand. hat Sotalol, Cromoglicinsäure und ein (zumindest dem Gehörten nach nicht exakt bezeichnetes) Glucocorticoid verschrieben

Maximale Tagesdosis von Sotalol?

Darf ein/e Patient/in im akuten Anfall noch einen zweiten Sprühstoß Sotalol nehmen? - Ja; sollte aber auch nach dem zweiten Sprühstoß keine Besserung eintreten, so ist umgehend ein Arzt zu konsultieren bzw. die Rettung zu rufen!

Mögliche unerwünschte Wirkungen von Sotalol? - Blutdruckabfall, Reflextachykardie

Wirkmechanismus von Salbutamol?

Wo kommen Beta-Rezeptoren vor?

Arten von Beta-Rezeptoren?

Wo kommen Beta-1-Rezeptoren vor?

Wo (außer am Herzen) kommen Beta-1-Rezeptoren noch vor?

Innervation des M. ciliaris?

Welche medikamentöse Therapie bei nächtlichen Anfällen?

Wo (außer am Herzen) kommen Beta-1-Rezeptoren noch vor?

Eignen sich Antihistaminika für die Asthmatherapie? - Nein!

Kennen Sie Zafirlukast/Montelukast? - Montelukast ist speziell für Kinder geeignet (1 Tbl. vor dem Einschlafen)

(Noch ein Nachsatz von Prof. Freissmuth: eine typische unerwünschte Wirkung von Salbutamol ist Reflextachykardie)


3. Rezept für Pseudokrupp - es war leider nicht zu hören, was die Kand. verschrieben hat

Definition "Pseudokrupp"?

Pharmakotherapie des Pseudokrupp?


4. (Nochmals) Rezept für Pat. mit Gürtelrose - Kand. hat Aciclovir verschrieben

Dosierung bei Herpes zoster?

Wirkmechanismus von Aciclovir?

Warum sind bestimmte Viren für Aciclovir angreifbar und andere nicht?

Wirkmechanismen von Virustatika?
_________________________
Thank you for not discussing the outside world.


Kandidat 1: Obstipation 65a Frau
* verschiedene Arten von Laxantien
* was Schuld an Obstipation, vor allem welche Medikamente
* er hat dann verschiedene Medikamente aufgeschrieben und wollte zu jedem wissen ob es O. macht, und wenn ja wie und warum - ACE-Hemmer, Triptane, ...

Kandiadtin 2: Refluxösophagitis
* PPI
* Wirkmechanismen
* UW

Kandidatin 3: 10a Mädchen mit Fieber und Gliederschmerzen
* Paracetamol
* Wirkmechanismus + Dosierung
* was potenter im Wirkmechanismus als ASS und Ibuprofen
* selektive COX2-Hemmer
* UW von Paracetamol
* was wenn Intoxikation, ab welcher Dosis
* welche Untersuchungen/ Parameter
* was wird zur Bestimmung der Gerinnung bestimmt -- Prothrombinzeit



Kandidatin 1: 65a mit Obstipation
* magistrales Rezept für Leinsamen
* Dosierung
* welche Arzneimittel Schuld an Obstipation
* warum nicht SSRI
* 5-HT-Rezeptoren - welche Wirkungen
--> nicht geschafft!

Kandidatin 2: 6a Angina tonsillaris
* Ospensaft
* HWZ - 30 min
* Resorption: 70%
* Verteilungsvolumen: EZR
* c max ausrechnen
* wie lange muss man über MHK liegen? -- er sagte dieses Mal 40%, aber bisher waren es immer 60%
* Wirkmechanismus von Penicillin
* warum D-Alanin und nicht L-Alanin
* Resistenz
* ist PenicillinV -Lactamase resistent
* erwarte ich Durchfall bei Penicillin V
* wie sieht Darmflora aus - ca. 2000 verschiedene Keime, davon hat jeder Mensch individuell 150
--> geschafft!

Kandidat 3: 17a Frau mit Akne vulgaris
* Doxycyclin
* was muss man bei Tetracylingabe beachten
* womit können sie Komplexe bilden - Ca**, Mg**, Fe**
* welche Creme zusätzlich - Roacutan, Ciscutan
* welcher Wirkstoff ist das
* Pille
* Gestagen mit androgener Wirkung
--> nicht geschafft!

Kandidatin 4: Aminkolpitis
* Metronidazol
* KI
* Wirkmechanismus
* Partnerbehandlung (Ping-Pong-Effekt)
* UW
* erwarte ich Durchfall
* was gebe ich bei Clostridium difficile Befall
--> geschafft!

Kandidatin 5: 60a Impotenz
* Aufbau Rezept
* Wirkstoff
* warum gefährlich bei KHK
* welcher Neurotransmitter ist vorherrschend bei Transmission von peniler Erektion

rüfung vom 23.02.2009 8h30: 6 angetreten
Kand. I:
Rp 84 Rezept für einen 6-jährigen Bub mit eitriger Rhinitis
Rp für Kochsalzlösung aufschreiben
Otrisal Baby WS? Physiolog. Kochsalzlösung.
Benzalkoniumchlorid = Konservierungsmittel = Invertseife bewirkt Antisepsis
Unterschiede: Steril, Asepsis, Antisepsis.
Polyoxyl-40-Starat enthalten? Wirkt als Lösungsvermittler
Otrivin verschrieben.
Was ist Otrivin®? Xylometazolin, Otrivin auch mit Konservierungsmittel verschreiben!
Warum ist Menthol bei Kind nicht gut?
Xylametazolin? WM?
UEW? Gewöhnungseffekt, der zu Abhängigkeit führt!
Rebound-Phänomen nach absezten; Abhängigkeit.
Daher Gabe max. 10 Tage!!
bestanden

Kand. II
Rp 34 Therapievorschlag bei einer 35-jährigen Patientin, die derzeit an einer depressiven Verstimmung (Antriebslosigkeit, Gefühl der Sinn- und Freudlosigkeit) leidet; anamnestisch bestehen Hinweise auf manische Phasen
Kand. Verschreibt: Paroxetin, Citalopram WS? SSRI
14 St. verschrieben, warum? Warum kleinste Packungsgröße? In 14 Tagen wiederbestellt – weil? Kontrolle nötig
für manische Phase Neurotop® WS = Carbamazepin macht welche BB-Veränderung? Neutropenie
Wann muss man abbrechen? Bei Agranulozytose od. langsam verlaufender Neutropenie
In der depressiven Phase Paroxetin:
UEW: kann wieder eine depressive Phase auslösen od. in die Manie führen.
Carabamazepin WM? Na-Kanal-Blocker. Wie ist der Block?
Welche Kontrollen sind erforderlich? Monatliche BB-Ko: Transaminasen,
CAVE EPOXIDBILDUNG nicht stabil
Freie Radikalbildung
UEW von SSRI?
Über welche Rezeptoren führt Serotonin im Darm zu Übelkeit? 5-HT3-R.
Antiemetikum? Metoclopramid (Paspertin®),
Antiemetikum bei Zytostatika? Ondansetron
UEW Serotonin?
Welche Kombination ist gefährlich? Mit MAO-Hemmern!!
bestanden

Kand. III
Rp 114 Therapievorschlag für eine Patientin (65 a) mit chronischer Obstipation
Quellmittel (???) verschrieben – Wie lange?
Weitere Vorgangsweise? Pat. mit 65 leidet sicher schon länger unter Obstipation.
Wichtig! Pat. nach chronischem Laxantienabusus fragen!
Welches Ion geht verloren? Kalium!! Wie substituieren? ) trinken, mind. 2 l/d.
Welche Laxantien gibt es?
Laxantien sind BASICS!!!!!
negativ

Kand. IV
Rp 88 Rezept für Reisediarrhö bei 33 jährigem Mann
Kand. Verschreibt Immodium® Kapseln I OP zu 20 St.
WS?
Warum Immodium und nicht Morphin?
Warum dringt Loperamid nicht ins Gehirn ein?
Welche „Pumpe“ schützt das Gehirn? P-Glykoprotein
(Ciproxin? WS Ciprofloxacin (AB für ev. akute Gastroenteritis verschrieben)
negativ

Kand. V
Rp 4 Erhaltungstherapie bei einem 70-jährigen Mann mit Androgenrezeptor-positivem Prostata-Karzinom
Kand. Verschreibt Androkur WS? Cyproteron
Warum nicht heutigen Standard verschrieben = Goserelin!!!
Zu Beginn der Therapie Flutamid (Zytostatikum, nichtsteroidales Antiandrogenen)
Dauertherapie mit Flutamid? UEW? Ähnlich den Wechselbeschwerden
Wo wird Androgenspiegel gemessen?
positiv

Kand. VI
Rp 74 Therapie einer Aminkolpitis (Infektion mit Trichomonas vaginalis) bei einer 30-jährigen Frau
Metronidazol Vaginaltabletten
WM bei systemischer Gabe?
Welche Fragen dem Pat. davor stellen?
Nitrosoverbindungen machen DNA-Strangbrüche Gefährlich bei Feten mit Hbf
UEW v. Metronidazol? metallischer Geschmack, schwarze Haarzunge
Welcher Keim ist Erreger der AB-assoziierten Diarrhoe? Clostridium difficile? (gram-positive Stäbchen)
Metronidazol WW mit Antabus!!!
positiv

Prüfung vom 24.02.2009 8h30: 4 angetreten, 1 aufgegeben

Kand. I
Rp 72 Therapievorschlag zur medikamentösen Behandlung einer gastroösophagealen Refluxerkrankung bei einer 60-jährigen Patientin
Kand. Verschreibt PPI Pantoprazol oder Lansoprazol? Od. 28 St. Pkg. II OP für eine 1-monatige Therapie.
Metabolismus? Vorwiegend über CYP2C19
Enterochromaffine Zellen.
Klassische M3-Rezeptor-Antagonisten?
Atropin?
Woher stammt das Histamin?
Annahme, dass bereits nach 1 Woche keine Symptome mehr? Ausschleichen!
Rebound-Problem bei plötzlichem Abbrechen.
Warum Hypergastrinämie?
Wo wird Gastrin produziert?
UEW bei Frauen, wenn PPI über längere Zeit genommen werden?
Langzeit folge nach 1 bis 1 ½ Jahren? Risikozunahme für Osteoporose (wurde in den letzten 2 Jahren beobachtet –Medien) (wenn Kand. Das gewusst hätte, wäre es ein Sehr Gut geworden)
Gut

Kand. II
Rp 82 Rezept für eine40-jährige Frau mit leichten Migräneanfällen (maximal 1*/Monat)
Falsches Rezept verschrieben! Nämlich Aspirin = hier kein Mittel der Wahl, auch die Dosis von nur 100 mg ist falsch.
Normaldosis von Aspirin?
Warum reichen 100 mg Aspirin für Thrombozytenaggregationshemmung aus, aber nicht für antipyretische und analgetische Wirkung?
WM von 100 mg ASS für plättchenaggregationshemmende Wirkung?
HWZ von Salizylsäure? von ASS
Welche Fragen muss man 40-jähriger Frau stellen, bevor man ASS verschreibt?
Es gibt 4 Vorteile von Paracetamol gegenüber ASS?
Kann auch bei Kleinkindern von 0 bis 6 Jahren gegeben werden
Ist auch in der Schwangerschaft möglich
Kann auch bei chronischer Niereninsuffizienz gegeben werden (
Kann bei Asthma bronchiale gegeben werden.
Beim Rezept weiters vermerken: „bei Bedarf“ oder „nicht mehr als …/d“
Negativ

Kand. III
Rp 100 Rezept für eine 25-jährige Frau mit Gonorrhoe
Was ist heute Mittel der 1. Wahl bei Gonorrhoe?
Wann sind Depotpenicilline indiziert? Nicht bei Gonorrhoe!
Erreger der Lues? Neisseria gonorrhoe = gramnegative Kokken
Alternativen?
Vorteil eines Aminopenicillins gegenüber einem Makrolid?
Keimspektrum des Makrolids Erythromycin?
Unterschied E.coli zu den Enterokokken: Form und Färbeverhalten
Unterschiede von Makroliden zu Penicillinen?
Welches Cephalosporin ist heute Mittel der Wahl bei Gonorrhoe? Ceftriaxon
WM von Cephalosporinen?
negativ

Kand. IV
Rp 14 50-jähriger Mann mit Depressionen, depressiver Schlafstörung und Potenzstörungen
Zolpidem und Zitalopram – beides ungeeignet lt. Fr.
Wann kein SSRI bei Potenzstörungen?
Warum kein Zolpidem?
Was ist Citalopram? SSRI
Welche Antidepressiva kennen sie?
Älteste AD?
Womit nicht kombinieren? Mit MAO-Hemmern
Trizyklische AD? Welche Substanzen?
Negativ

9.02.2009

Kandidatin 1: Frage 77/ Herzinsuff. + erhöhter Uratspiegel
* welches Sartam verschreibt man bei Herzinsuff.
* Micardis wird erst zugelassen für Insuffizienz!!!
* welcher ACE-Hemmer?
* welchen ß-Blocker
* Zieldosis von Concor

Kandidatin 2: Frage 112( Pseudocroup
* Sinepret - Glucocorticoid
* wie verabreicht
* warum so hochdosiert
* warum Glucocorticoid besser als ASS
* Wirkmechanismen von Glucocorticoiden

Kandidatin 3: Frage 34/ depressive Verstimmung + manische Phasen
* welche Antiepileptika wirken dienen der Stimmmungsstabilisierung
- Lamotrigin
- Valproat
- Carbamazepin
* AD: Fluoxetin
* warum nur für 14 Tage verschrieben?
* was wenn Serotonin überdosiert? ---> Angstzustände
* was bewirkt SSRI beim Mann? ----> Inorgasmie

Kandidat 4: Frage 84/ eitirge Rhinitis
* Meerwasserspray + Otrivin für die Nacht

Kandidatin 5: Frage 91/ Gerstenkorn
* welchen Keim erwartet man: Staph. aureus
* welche Gyrasehemmer gibt es

Kandidatin 6: Frage 95/ Gliederschmerzen, Fieber 10 Jahre
* warum kein ASS bei Kindern unter 6 ---> Reye Syndrom
* t 1/2 von Paracetamol
* auf welche Cyclooxigenase ist Paracetamol beschränkt --> COX1 im Hirn
* Ibuprofen <--> ASS was ist der wesentliche Unterschied --> reversibler/ irreversibler Hemmmer der COX
* Bsp. für selektive COX2Hemmer

Kandidatin 7: Frage 88/ Reisediarrhoe
* Bioverfügbarkeit von Loperamid
* wo im Darm am meisten P-Glycoprotein vorhanden --> Jejunum

Kandidatin 8: Frage 92/ Kontaktekzem
* Einteilung hoch und niedrigpotenter Glucocorticoide
* wo sind Glucocorticoidrezeptoren
* Anwendungsbereich von Budesonid
* warum nicht systemische Wirkung

Kandidat 9: Frage 42/ Vorhoffflimmer über 48 Stunden
* Herzglykosid
* Chinidin
* Antikoagultion
* Erhaltungsdosis von Cumarinen
* was wird zur Überprüfung/ Einstellung gemessen --> Prothrombinzeit
* wie wirkt Marcumar
* Nebenwirkungen + UW
* was darf man selber nehmen --> NUR Paracetamol

2. Frage: Somatostatine ... dazu hat er leider nichts mehr gewusst!

Rezept 47: Therapievorschlag bei Erythema migrans nach Zeckenbiss (Borreliose)

hat abgegeben

16.12.2008
rezept 53: Welches Neuroleptikum würden sie verabreichen?levomepromazin
HWZ von diesem-
Welches Neuroleptikum hat kurze HWZ von 6 h?
Argumente für ein Niederpotentes, gegen ein Hochpotentes
Symptome der schizophrenie
Agonisten am 5HT2A Rezeptor
Welche rezeptoren blockieren die Typischen Neuroleptika
Parkinsontherapie bei einem unter 65?

rezept 15: Wieviel kostet das medikament?-weiß nicht welches
Wie hoch ist die Rezeptgebühr
was passiert wenn patient die tabletten mit Alkohol nimmt?nebenwirkungen
in 100 ml sind wieviel gramm Alkohol
wirkung der Benzodiazepine, wann sind sie kontraindiziert
kand hats geschafft

Rezept 103: Substitutionsrezept aufschreiben
wie lang ist es gültig
Darf man für die schmerztherapie Substitol verschreiben
Was ist ein Off-label use
Was ist Methylphenidat
Zentralstimulierende Suchtgifte aufzählen
Was kann eine Suchtgiftabhänigkeit induzieren
Was ist das spezielle an Ecstasy
Was an Crag
Was sit Speed
Was Amphetamin
nicht geschafft

Rezpt 99: Finasterid
Alternative? Minoxidil
Vorteil Minoxidil zu Finasterid
Systemische Wirkung des Minoxidil
Wie lange dauert es bis die Wirkung von Minoxidil eintritt? 4 Monate
NW des Minoxidil
Was ist Minoxidil? ein Vasodilatator
Wie kann amn eine glatte Muskelzelle zzur Entspannung bringen
Membranpot der glatten Muskelzelle
Was sit Finasterid
In welchem Organ wird Testosteron produziert
Von welchem Hormon wird Freisetzung stimuliert
nicht geschafft

Rezept 48:Wie kann ich grantieren, dass die Therapie wirkt?
Single shot,wohin in welches Kompartiment abgegeben?
Was wird gespritzt? Penicillin G HWZ
Oder welches Cephalosporin?
Rocephin, hat eine lange HWZ
Dosierung von Rocephin
Wie verschreibt man Rocephin?
Für welche Infektionen ist das Moxifloxacin noch gut?Chlamydien, Mykoplasmen
Seine NW-Sehenriss bei Anstrengung.

m 19.12

81: Mittel der 1 Wahl? Ipatropium
Wer veranlaßt die schleimproduktion?
Wieso Ipatropium und kein Atropin- Gehirngängig
Zusättlcih zu parasympathikolytikum sollte man ein Antibiotikum zB: Toxizyklin verschreiben
nicht geschafft

15: Diazepam
Wie wird es metabolisieert
Wirkdauer
Was muß man beachten? resorptionsgeschwindigkeit
Kontraindikation
Wieso hat man eine Muskelschwäche?
4-5 Wirkungen der Benzodiazepine?
welche Muskelrelaxantien gibts
nicht geschafft

6: 1 Wahl: ACE Hemmer Enalapril
Kosten des Medikaments
Für Hransäurespiegel? Allopurinol
NW Allopurinol
Wieso soll man nicht Allopurinol mit Amoxicillin kombinieren?
Exantheme unter Allopurinol schauen wie aus- Urtikaria
Wann soll man Allopurinol absetzen
Wirkungsmechanismus von Allopurinol
Was soll man bei telmisartan beachten?
Wie macht sich eine Nierenarterienstenose bemerkbar? Stehtoskop auf Nierenbereich
geschafft

76: welche adrenalinrezeptoren gibts
Wo kommen Beta Rezeptoren vor- auf glatter M der gefäße- über Dilatation zur Reflektortachykardie
Aufbau der Bronchien
NW des Dosierungsaerosol- weiß nicht welches
nicht geschafft

93:
Timolol verschrieben
Welche menge Timolo löst eine hypewrtonie oder Asthma aus?
Wo wirkt es im Auge?
Wie kann man den Kammerabfluss steigern
Wieso haben die Leute das Piolcarpin nicht so gerne?
Sehstörung
Welche Akkomodation funktioniert nicht?
Wie funkrtioniert Nahakkomodation
Wo ist die linse aufgehängt
Wie hoch ist der Augeninnendruck normal
Um wieviel senkt ihn Timolol
Wieso wirken carboanhydrasehemmer nicht systemisch
Welches ist das einzig systemisch wirkende- Azetozolamid
Welche diuretika kann man bei Glaukom nehmen
8.12. Rezept Reisediarrhö
Imodium verschrieben, wieviel max pro Tag
Außerdem: Zucker-Elektrolyt-Lösung z.b. Orangensaft mit Salz
Warum braucht man kein HCO3-? Orange enthält citrat-citratzyklus-liefert HCO3- nach
Was ist Loperamid? Wieso wirkt es nicht im ZNS?
Bestanden

Rezept Asthma bei 8j Kind
Ipatropium verschrieben (eher nicht bei Kind und Asthma!), wie wirkt es?
Physiologie der musk und nikot rezeptoren,umschaltung 1. auf 2. Neuron...
Beginnen sollte man die Therapie mit beta2-mimetikum!
Nicht bestanden!

Rezept eitrige Rhinitis
er möchte Magistraliter Rezept für eine Kochsalzlösung
nicht bestanden (weil zuerst AB verschrieben, dann Otrisal, dann Rezept falsch)

Rezept DM Typ II, BMI unter 26
Mittel der Wahl: Sulfonylharnstoff, Glimepirid
Sympt. Hypoglykämie bei Jüngeren/Älteren
Antabusussyndrom
Wirkmechanismus
Sulfonamide, womit kombinierbar, was ist der Angriffspunkt bei antibakt. Therapie
nicht bestanden

Rezept (ich glaube) Herzinsuffizienz und erhöhter Uratspiegel
ACE Hemmer verschrieben, HWZ? Wie schnell dosis steigern?
Wodurch unterscheidet sich captopril von den anderen?
ACE Hemmer soll man 1x täglich die ganze dosis geben, nicht auf 3x aufteilen, wegen compliance und einnahmefehlern.
nicht bestanden

Rezept Verhütung
Midane verschrieben
Rauchen? Aufklären über Gefahren (Schlaganfal, thromboemb. Kompl, Pulmo-embolie..)
mutation im gerinnungssystem: Leiden FV, erhöhte Gefahr für thromb. Kompl.
Blutdruckmessen! gynäk. Untersuchung!
Pearl- Index
Leber, Schwangerschaftsikterus?
Zweiphasen/Dreiphasenpräparate erklären
3-Monats-Spritze
Was, wenn trotzdem SS auftritt? Gefahr fürs Kind- Eher nein!
Bestanden!

Rezept psychomotor. Anfälle/Epilepsie
verschrieben: Carbamazepin
Was sind das für Anfälle, Sympt.?
Aura erklären
was überprüfen? Blutdruck, AV Block? Niere
Kopfschmerzen- warum? Hyponatriämie
Warum gibt man Carbamazepin auch bei Diabetes insipidus?
Vasopressin/Desmopressin, Enuresis nocturna,
Bestanden
8.13.
– Gürtelrose
-> Aciclovir
Rezeptaufbau, weil falsch aufgeschrieben
Wm Aciclovir
Angriffspunkte bei Viren
nicht geschafft

- Prostataca
abgegeben

- Herzinsuff mit erhöhtem Uratspiegel
-> Oxipurinol
ist der erhöhte Uratplasmaspiegel eine zwingende Indikationsstellung? (nein-> Rez gg Herzinsuff)
Nachteil Digitalis?
direkte, indir Wirkgen?
Ziel der Herzinsuffthera?
Stoffwechselwirkgen von ß-Blocker, ACE-Hemmer, Diuretika?
Wirkg von ACE-Hemmer? (senken Nachlast)
Aldosteronantag? (Eplerenon ist nur zugelassen für post MI)
HWZ Oxipurinol? (18h -> 1mal/d)
bestanden

- leichter Migräneanfall
-> Paracetamol
bei fehlender Wirkg? (Triptane zb)
Unterschied Zolmi-, Sumatriptan?
KI Triptane?
andere Subst? (Mutterkornalkaloide)
Unterschied Ergometrin, Dihydroergometrin?
Ergotaminangriffspunkte?
warum wirkt es nicht bei M.Parkinson? (lipophob->nicht ZNSgängig)
Unterschied Triptane, Ergotamin? (Ergotamin: über D-Rez Übelkeit)
Nachteil Triptane? (Vasokonstr über alpha-Rez-> Gangrän an den Akren: Ignis sacer)
Dopaminwirkgen, Lok der Rez?
Adrenalinwirkung im Schock?
Metoclopramidangriffspunkte?
KI Paracetamol?
warum Leberinsuff? (-> N-Acetylbenzochinonimin hepatotox)
nicht bestanden

- Hypothyreose länger als 6 Mo
-> Levothyroxin
der Kand hat die Thera nicht einschleichend begonnen u somit initial eine viel zu hohe Dosis verschrieben
-> nicht bestanden
Freissmuth: "wer den Patienten umbringt, fliegt"
– 07.01.09 - Prof. Freissmuth

Kand.1
Frage 64) TypII Diab.mell. 75-jähr., d. in kombin. mit Metformin + Glimeprid nicht ausreichend eingestellt ist
--> abgegeben

Kand.2
Frage 24) chron. Schmerzen Mann mit Prostata-CA
negativ

Kand.3
Frage 60) metast. Colon-CA
negativ

Kand.4
Frage 50) Pat. mit generalis. Angststörung
hat buspiron verschrieben
bestanden

Kand.5
Frage 41) M.Basedow
Kand. hatte keinen pos. Test
daher Frage 2: Antidepressiva
Frage 3: Dioxin
--> negativ

Kand.6
Frage 56) COPD bei 60-jähr. Pat.
negativ

Kand.7
Frage 53) 40-jähr. Pat. mit Halluzin. + Wahnvorstellungen
hat Solian verschrieben = Amisulp.
--> bestanden

Kand. 8
Frage 78) Reisekrankheit 11-jähr. Bub
hat Diphenhydramin verschrieben
– zusätzliche fragen zu 7.1

24: Flutabene verschrieben, Packungsgröße?, wie lange kommt man mit dieser aus, Alternative zu Flutabene, NW von Flutabene, Antiandrogene und NW, was macht die aromatase, Beispiele für Aromatasehemmer, Wirkform von testosteron
Gonadrotropinanaloga und Beispiele

60: Azathioprin ist ein Prodrug von
Warum hat er nicht Fluorouracil verschrieben, von welcher Substanz wird es gehemmt und welche verstärkt die wirkung

50: packungsgröße von Buspiron, nach wievielen Tagen tritt der Anxiolytische Effekt ein- nach 10,wie wird die wirkung von Buspiron ausgelöst, wo kommmt Serotonin im Gehirn vor,in welcher Gehirnregion wird die Angst wahrgenommen- Raphekernen, welche kerne gibts im limbischen System, wohin projezieren die raphekerne, welche rezeptoren blockiert Buspiron in höheren Dosen, Dopamin-Bahnen im Gehirn, welche rezeptoren sind für die belohnung wichtig-D1,D5

41: Teile des Rezepts benennen, Thiamazol verschrieben, was ist der TSH für ein rezeptor, welches Enzym oxidiert Jod, innerhalb welcher zeit geht die hyperthyreose mit Thiamazol zurück-4 bis 5 tage,
von T3 und T4 die HWZ
mit welcher Untersuchung misst man die Kolloidspeicher- Ultraschall
Erhaltungsdosis in der Euthyreose, Zusatztherapie für Symptomeder Hyperthyreose- B Blocker, Nchteil und Vorteil von propanol
NW von thiamazol
Symptom der agranulozytose

56: was gibt man zur Inhalation
Tiatropiumbromid
Beispile für Muskarinische Antagonisten

53: Amisulprid verschrieben, wieso löst ein 5HT2 Blockade menstruationsbeschwerden aus- Hyperprolaktinämie
5Ht2 Agonist- LSD
Blockade von 5HT2A: Fettsucht

78: hat Diphenhydramin verschrieben, NW und was sind Miktionsbeschwerden



ich glaube es war Frage 8: habe 75 jähriger und hypertonie verstanden:
Kand hat: B Blocker verschrieben,
Was sit die Satndardtherapie?
Positive an B-Blocker
Bei welchen krankheiten sind sie indiziert,kontraindiziert
Anamnestisch bei B-Blockern zu beachten?- Abhören der Lunge
Was macht man bei AV-Block?
Wie wird er diagnostiziert
geschafft

Kand 2, Nr 10: und eine weitere Kan hatten selben Fragen gezogen , daher ging die eine raus, während die andere dran war, es hat dann die zweite geschafft:
Fragen insgesamt zur Absence:
beide haben Ethosuximid verschrieben
1 kand:Wie lange ist ihr Rezept gültig, bei kassenrezept?
Wieso soll man das Medikament zum Essen einnehmen?
Wie wird die Übelkeit ausgelöst?
Antiemetische Therapie?- loperamid
Vorteil loperamid
was machern die haupt, was die Belegzellen des Magens?
Welche Zellen im magen setzen serotonin frei, wo sind 5HT3 rezeptoren?
Beispiele für antidepressiva
2 zu Nr.10: Was ist das Behandlungszeil, Unerwünschte NW die innerhalb 1-2 Wochen auftreten können, Was macht man bei Hautausschlag und Fieber- verdacht Steve Johnson SYndrom,
Alternativtherapie
Wirkmechanismus AValproat, NW
Leberwerte
Was ist GOT für ein Enzym
Nächster kand: Nr 30: methotrexat gehört zu welcher Gruppe,Untergruppen von Rheumatika
Basistherapie
Bei akuten Schub die Therapie- Glukokortikoid,NSAR
Was ist das Enbrel?
Untetrschied chimäre-humanisierte-humane Antikörper?
Welche monnoklonalen Ak gibts?
nicht geschafft
Nächster hat Nr.15: Lormetazepam
Wieviel packungen soll amn verschreiben?
Therapieplan?
Was soll amn bei eigenmächtiger Dosiserhöhung beachten?- Sucht
Wieviel taböletten soll er einnehmen?
Was macht man bei chronischer Schlafstörung?
geschafft
Letzte: Nr 101
Diazepam- schlechte wahl da es lange braucht bis es resorbiert wird
Wann soll man es einnehmen?
HWZ?
11.12 17:00 "Ersatztermin"

1. ohne vortest:
rezept 25 D.M mit BMI 25
verschrieben: Metformin, aber mittel der wahl wäre ein sulfonylharnstoff (weil BMI unter 26)!
Wirkmechanismus Sulfonylharnstoffe, was gibt es noch für Antidiabetika, Glitazone, Acrabose..
nicht bestanden:(

2. ohne vortest:
rezept 56 COPD
mittel der wahl wäre: M(muscarin.)3 Antagonist, Tiotropium als Basistherapie
evtl. lokal glucocort.,..
nicht bestanden:(

Nachher hat F. sich noch zu Panikattacken-Fragen geäußert: Er würde für den Beginn der Therapie benzos hochdosiert 3x täglich bevorzugen!Nach suchtverhalten fragen!
heute, 10.12.08

1)Rezept für Eisenmangel (109)
Wie errechnet man Eisenbedarf/Eisenfehlbestand?
Wo findet Eisenresorption statt?
Was gibt man in welcher Dosierung?
->negativ

2)Patient mit psychomotorischen epileptischen Anfällen (27)
Carbamazepin (2.Wahl:Valproinsäure)
Wann Kontrolle? nach 1 Woche
Therapeut.Ziel? Anfallsfreiheit
->geschafft

3)Hypothyreose- bin nicht sicher, ob 66 oder 67
Wirkmechanismus von T3/4?
Enzyme, die an Umwandlung beteiligt sind- 5'-Dejodase
SD-Hormonrezeptor

->geschafft (Nostrifikation)

4)alter Mann mit ...?...arterieller Hypertonie od.Herzinsuffizienz...jedefalls mit erhöhtem Uratspiegel
->Telmisartan
Nicht bei Nierenarterienstenose!
max.TD? 80mg
anfangs:20mg
Darf man Schwangeren geben? nein!
Was gibt man Schwangeren mit Hypertonie? Urapidil
-> geschafft (Nostrifikation)

Morgen werden noch 2 Kandidaten jeweils mit einem "Vollrigo" geprüft: 11.12., 17.00

Ich kann morgen nicht zuhören gehen. Wenn jemand zuhören geht, bitte Fragen posten!
Danke!!!
_________________________
prof. freissmuth 10.12.2008
kandidat 1
rp 27 psychomotor.epi. anfälle
carbamazepin verschrieben
ursachen der epilepsie
welche untersuchungen sollte man vor therapie machen?
wie äußern sich psychomotor. anfälle?
warum nicht valpurinsäure verschrieben?
wann wiederbestellen?
welche labor-kontrolle, wann, warum?
weiters vorgehen falls trotz med noch anfälle
bestanden

kandidat 2
rp 109
formel für dosis-findung
hb sollwert
wo, wie, wieviel eisenresorption
nicht bestanden

kandidat 3
rp (schilddrüsen-rp, welches genau hab ich leider nicht mitbekommen)
einschleichend dosieren
wo liegt schilddrüsen-rezeptor
rezeptor hat höhere affinität zu t3
in welche formen kann t4 umgewandelt werden und wie?
miitels 5 dejodase inpropythiouracil
mittels peroxidase in...
woran gebunden liegt t4 in der schilddrüse vor?
wo findet synthese statt?
einteilung der thyreostatika, jodidtransport-hemmer
bestanden

kandidat 4
rp (glaube hypertonie bei 75jährigen)
vor ace-gabe muß was kontrolliert werden? niere mittels szinti
wann sartan einnahme am besten? abends um orthostase zu vermeiden
telmisartan: max tagesdosis
welches antihypertonikum einer 30jährigen schwangeren?
alpha-methyldopa; mittel der wahl ist heute urapidil
darf man telmisartan schwangeren geben? nein
welche teratogen wirkung erwarten sie? mißbildung der nieren und löcher in der schädelkalotte
bestanden
abens

Die fragen
1: hätte Nr 33 aus den 114- nicht angetreten

2- 84:fehler hat Antibiotikum für Rhinitis verschrieben, stattdessen bessser Nasentropfen wie Xylometazollin in otrivintropfen
Fragen zu Amoxicillin, was macht die Substanz-hemmt die b lactamase, zu welcher Gruppe gehört es
Was ist eine b-lactamase, Wirkungsmechanismus der penicilline
Immer Fragen ob es eine Allergie auf penicilline gibt

3- 57: Bronchodilatoren nennen, was mgibt man bei einem Anfall,Stufentherapie
Wirkdauer der b Agonisten

4-18: kand. fragte nach wegen penicillinallergie und Schwangerschaft
verordnete Amoxicillin,bei welchen keimen im Boden hilft das
welche bakterien haben eine penicillase
Was macht man bei Flash eating Bakterien- sind aggressive Form des Streptokokken pyrogenes
Resistenzmechanismen der Streptokokken
HWz der Penicilline
Verteilungsvolumen der Penicillin berechen
Intrazelluläre keime im Boden
bei Penicillin allergie? Gibt man Cephalosporine
bei gram pos Anarobieren auch noch wirksam? Clindamycin
beispiele für Fluorchinolone
Wieso Aminoglykoside schlecht: i.v, schlecht gewebegängig, nephro/othotoxisch

5-99: Kand schlug Finasterid vor, Nw, wirkmechanismus
Alternative? Minoxidil, wieso bei haarwuchs?andere In dikation-Bluthochdruck
NW Minoxidil,
Wirkdauer Minoxidil-3 tage
1Tag Reflextachykardie

6-88: immodium hat kand vorgeschlagen,wieso geht das nicht ins gehirn- P-glykoprotein
opiatrezeptoren?
wann wwirkt Loperamid im Gehirn? mit verapamid
erreger diarrhö
Shigellenerkrankung erkennt man woran? Tenesmen , Blut im Stuhl, Fieber
bei ihr als einzige kandidatin kam 2 Frage mit Codexaufschlagen: zu Atazanavir, Hiv_therapieplan erstellen-3 Kombination
Nw des nevirapin?-LDL erhöht
Problem wenn man Statine verordnet?
maximaldosis Simvastatin? tag max 80mg
Wie hoch erhöhen sie das hDL? 10 %
welche substanz erhöht HDL besser? Nicotinsäure
Wo wirkt die nicotinsäure
Schlussfrage war zu Kadmium
hats geschafft!

7: 103: wie schaut ein suchtgiftrezept aus
ein magistraliter rezept erstellen für methadon
möglichkeiten zur substitutionstherapie
was wird auf dem Rezept vermerkt
wie lange mus man es aufbewahren
was muss man getrennt aufbewahren
wieso muss der patient zum amtsarzt
wo kriegt nman die vigniette
wo wird sie aufbewahrt, wieso muss mandie nummern notieren

8-2: Tamoxifen
wieso weiß ich, das es ein östrogen pos Ca ist? -Befunde
prognose-gut
Wirkmechanismus Tamoxifen,wo ist es ein agonist?
selektive östrogenmodulatoren

9- hats auch geschafft und hatte den test-8:
Basistherapie?
welchen Ace-Hemmer
gefahr ramipril mit valsartan
warum hat man bei herzinsuff ein erhöhtes volumen im Körper
kontrolle der herzinsuffi? Blutdruck, Kalium Spiegel, hohe T-Welle
was bedeutet ein hoher K-spiegel
Wann darf ich kein Thiaziddiuretikum verschreiben- bei hyperurikämie
HWZ von Digitalis
HWZ Digitoxin und Ausscheidung-biliär
erste Anzeichen einer Herzinsuffizienz: Nykturie
Gefahr bei Thiaziddiuretikum und Digitalisverabreichung?

Bei einbruch die Polizei informieren, die alamiert die Apotheken
bioverfügbarkeit Methadon
argumente für methadon
Opium bestandteile
Fragen vom 25.11

Rezept 10 Kind mit Absencen
Mittel der Wahl: Ethosuximid
Fragen zu Valproinsäure, Symptome Absencen, NW
leider nicht bestanden!

Rezept 67 Hypothyreose
Euthyrox- mit niedriger Dosis beginnen
TSH kontrollieren!
bestanden!

Rezept 43 M. Alzheimer
verschrieben: Donepezil
NW, Fragen zu Memantin..
bestanden!

Rezept 95 Fieber, Husten, Gliederschmerzen bei Kind
Paracetamol, Husten muss meist nicht therapiert werden-viel trinken!
Bestanden!

Rezept 24 chronische Schmerzen bei Prostata-Ca mit Knochenschmerzen
Fentanyl Pflaster
zusätzl. Hydromorphon
Patient soll Schmerztagebuch führen
Bestanden!

Rezept 47 Erythema migrans
Mittel der Wahl: Doxycyclin
WW, SST, ..
Bestanden!

Rezept 100 Gonorrhoe
Ceftriaxon i.m. verschrieben
Bestanden!

Rezept 88 Reisediarrhö
Loperamid, Wirkungsmechanismus
bei bakter. Infektion kontraindiziert, häufigster bakt. Erreger Reisediarrhö: E. coli
Bestanden!

Von 8 haben 7 bestanden!
Die einzelnen Prüfungen waren deutlich kürzer als in der Vergangenheit!
Mein Eindruck war, dass er sich bemüht hat, aus der Prüfung wirklich ein Arzt-Patienten-Gespräch zu machen. Er möchte eine für den Patienten verständliche Ausdrucksweise. Man soll über NW, WW, Kontraind. aufklären können, wann wird man den Pat. wieder bestellen? Welche Untersuchungen durchführen, welche Kontrollen?
Insgesamt, und das ist mein persönlicher Eindruck, war die Prüfungsatmosphäre heute sicher angenehmer als sonst. Ich hoffe sehr, dass das jetzt so bleibt.
Gratulation an alle, die es heute hinter sich gebracht haben!
prüfung 25.11.08

Rp.Substi bei hypothyreose
euthyrox
welchen parameter schaut man sich an -TSH
steigerung langsam wegen NW
nach 2 wo spiegel bestimmen

bestanden(dauerte nicht einmal 4 min)

Rp.75 jährige mit m.alzheimer und MMSE
Donezepil
gabe abends, wg müdigkeit
durchfall,üb, erb
inkontinenz was macht man dann? entweder dos red. oder präpwechsel
HRST bradycardie

bestanden

Rp. kind 5a mit absencen
sie hat valproat verchsrieben aber er wollte ethosuximid

nicht bestanden

Rp.kind mit fieber leichten husten und gliederschmerzen
paraceztamol
warum nicht ass
eigentlich kein antitussivum sonder wenn was zum abhusten
ABER eigentlich nur wasser

bestanden

rp.therapie chron. schmerzen mit prostata CA und Knochenschmerzen
fentanyl tts

bestanden

rp. therapi erythema migrans
Pen G oder doxycyclin
nachteil vorteil

bestanden

rp. gonorrhoe
ceftriaxon
argumentieren warum

bestanden

rp. reisediarrhoe
cefuroxim hexal aber wollte einfach immodium

bestanden

Fragen vom 26.11.
2 haben gleich aufgegeben
Rezept 6 Hypertonie und erhörter Uratspiegel
Rezept 71 Akne
Einige Rezepte waren die gleichen, wie gestern!



Rezept 10 Absencen
verschrieben: Ethosuximid
besonders wichtig waren ihm die NW!
Konzentrationsverlauf im Plasma aufzeichnen
Bestanden

Rezept 43 Alzheimer
verschrieben: Donepezil
Patient gibt an, Tamsulosin und Valsartan/Hydrochlorothiazid Kombi einzunehmen... WW?
leider nicht bestanden

Rezept 18 Phlegmone
Mittel der Wahl. Clindamycin
was spricht dagegen? Wie kommt der Durchfall zustande?
leider nicht bestanden

Rezept 67 Hypothyreose
Euthyrox
Dosis langsam steigern um cardiale NW zu vermeiden
bestanden

Rezept 66 Totalresektion Schilddrüse
Euthyrox
anatom. Aufbau SD, Jodidaufnahme
leider nicht bestanden

Rezept 26 Influenza
verschrieben: Zanamivir, er hätte Oseltamivir bevorzugt
aber mit guter argumentation kann man ihn überzeugen
Zanamivir: billiger, weniger system. NW
wie wirken sie?
zusätzl. Paracetamol gegen das Fieber, besser kein ASS (niere!)
bestanden
Rezept 51 Panikattacken (bin nicht ganz sicher, ob es genau diese Nr war)
verschrieben: Amitriptylin, er würde für den Beginn ein Benzodiazepin vorschlagen
bestanden


Rezept 21 akute unsepz. Urethritis beim Mann
Was sind häufige Erreger? Mykoplasmen, Chlamydien
Makrolid, Doxycyclin ("der Chlamydienmeister") oder Fluorchinolon

FREISSMUTH
1 kand mit vortest
rp:pille für 35jährige frau
unterschied von östradiol und ethinylöstradiol?
warum wird östradiol nicht für pille verwendet? kurze hwz
wieviel OH-gruppen hat östradiol?
was passiert mit den OH-gruppen in der leber?
2 phasen der biotransformation
wofür wurden früher konjugierte östrogene verwendet? und woraus wurde sie produziert? -> menopausen-therapie; trächtige stuten-harn
welche östrogene / gestagene kennen sie?
was muß man bei auswahl der gestagene beachten?
wie heißt endogenes gestagen?
welche fragen muß ich vor pillen-verschreibung stellen?
was wird bei schwangerschaftsharnstest gemesen?
welche risikofaktoren ab 35 wichitg? warum?
warum thrombosegefahr?
was bedeutet der pearl-index?
nw der pille

24.Juni 2009
I)
1)Patientin wacht morgens um 3 Uhr auf- was geben sie als Med. für Durchschlafstörungen?
Lorazepam
Wm Benzos, Kurzwirksame, mittellang,.... paar Wirkstoffnamen nennen.

2)Austriakodex stechen- Phenprocoumon
Welche Cumarinderivate kennen sie noch?
Wie funktioniert dieser Vit K Antagonismus-was passiert da genau-Wm der Cumarine?
extrinsiches und intrinsisches System- Unterschiede.
Ablauf der Hämostase?
Wie funktioniert Fibrinnetzbildung?
Welche Heparine kennen sie?
Thromboseprophylaxe- Richtung Thrombozytenaggregationshemmer gegangen....
Wie entsteht ein Herzinfarkt, welcher Infarkt ist prozentuell am häufisten?
Was bedeutet Hinter-/Vorderwandinfarkt?
Herz-Anatomie.

3)Bleiintox.
Aufnahme von Blei in den Körper, wie?
Anämie- was ist das, was passiert da genau?
Eisentransport-wie funktioniert dieser?
Welche Symptome bestehen bei einer Beiintox.?
Welches Blut wird zur Labordiagnostik bei Bleiintox eingeschickt?

(bestanden)

II)
Patientin mit depressiver Verstimmung und anamnestisch-manische Episoden feststellbar.
Er hat ein atyp. NL verschrieben.
Freissmuth wollte ein SSRI für depressive Phasen hören + Carbamazepin.
SSRI Einteilung.
Hauptklassen der Antidepressiva.

(leider nicht bestanden)

III)
Kontrazeption einer 35 jährigen Frau.
Anamnesegespräch.
KI.

(leider nicht bestanden)

IV)
? weiss ich nicht mehr

VII)
22jähriger Patient mit schwerer Akne vulgaris.
Doxyzyklin & Isotretinoin (Retinoid)
Tetrazykline-Wm, PK, NW-Risiko,WW-warum keine Milch, Eisen,...was passiert da?- im Vergleich die Vitamin A Säure- worauf muss ich achten in der Labordiagnostik,Laborparameter.
Welche Patienten bekommen Akne vulgaris? Wer ist besonders gefährdet? Warum?
was macht Anabolika? Warum machen Androgene genau eine Akne vulgaris?
Wirkspektrum der Tetracycline?
Welches Bakterium macht eine Acne vulgaris- Propionibacterium acnes.
Akne vulgaris und Ernährung von Pat., die Anabolika zu sich nehmen.
!!teratogene Wirkung
Welche Rezeptoren kennen Sie bei der Vitamin A Säure?
Vit A Säure Gruppen?
Labordiagnostik? Veränderungen von Laborparametern-Blutfette, Blutzucker, Enzyme, Hepatitis........
Welche Rezeptoren-RR; RxR alpha,beta,gamma.
Wo befinden sich diese Rezeptoren?
Was passiert bei Retinoiden-Wm?
Wie kommt es zu der erheblichen Nebenwirkung der starken Austrocknung der Haut?
Wo findet man Schilddrüsenrezeptoren?
T3,T4.

(bestanden)

26.5.09

1. 60jähriger mann mit Impotenz

2. Gichtanfall

3. 70jähriger Mann mit arterieller Hypertonie (RR 170/100) und COPD

4. Herzinsuffizienz NYHAIII bei 75jährigem Patienten

5. Reisekrankheit bei 10jährigem Buben

6. DMII nicht ausreichend eingetsellt mit Metformin und Glimepirid
1. Rezept für Pat. mit Gürtelrose - Kand. hat Aciclovir verschrieben

Psychosomatische Genese?

Was tun, wenn die Nierenfunktion des/der Pat. eingeschränkt ist?

Unerwünschte Wirkungen?

Chemische Charakteristika des Wirkstoffes Aciclovir?

Wirkmechanismus von Aciclovir?

Was ist Thymidinkinase?

Überblick über Virustatika?

Wirkmechanismus von Oseltamivir und Zanamivir?


2. Rezept für Asthma-Pat. - Kand. hat Sotalol, Cromoglicinsäure und ein (zumindest dem Gehörten nach nicht exakt bezeichnetes) Glucocorticoid verschrieben

Maximale Tagesdosis von Sotalol?

Darf ein/e Patient/in im akuten Anfall noch einen zweiten Sprühstoß Sotalol nehmen? - Ja; sollte aber auch nach dem zweiten Sprühstoß keine Besserung eintreten, so ist umgehend ein Arzt zu konsultieren bzw. die Rettung zu rufen!

Mögliche unerwünschte Wirkungen von Sotalol? - Blutdruckabfall, Reflextachykardie

Wirkmechanismus von Salbutamol?

Wo kommen Beta-Rezeptoren vor?

Arten von Beta-Rezeptoren?

Wo kommen Beta-1-Rezeptoren vor?

Wo (außer am Herzen) kommen Beta-1-Rezeptoren noch vor?

Innervation des M. ciliaris?

Welche medikamentöse Therapie bei nächtlichen Anfällen?

Wo (außer am Herzen) kommen Beta-1-Rezeptoren noch vor?

Eignen sich Antihistaminika für die Asthmatherapie? - Nein!

Kennen Sie Zafirlukast/Montelukast? - Montelukast ist speziell für Kinder geeignet (1 Tbl. vor dem Einschlafen)

(Noch ein Nachsatz von Prof. Freissmuth: eine typische unerwünschte Wirkung von Salbutamol ist Reflextachykardie)


3. Rezept für Pseudokrupp - es war leider nicht zu hören, was die Kand. verschrieben hat

Definition "Pseudokrupp"?

Pharmakotherapie des Pseudokrupp?


4. (Nochmals) Rezept für Pat. mit Gürtelrose - Kand. hat Aciclovir verschrieben

Dosierung bei Herpes zoster?

Wirkmechanismus von Aciclovir?

Warum sind bestimmte Viren für Aciclovir angreifbar und andere nicht?

Wirkmechanismen von Virustatika?
_________________________
Thank you for not discussing the outside world.


Kandidat 1: Obstipation 65a Frau
* verschiedene Arten von Laxantien
* was Schuld an Obstipation, vor allem welche Medikamente
* er hat dann verschiedene Medikamente aufgeschrieben und wollte zu jedem wissen ob es O. macht, und wenn ja wie und warum - ACE-Hemmer, Triptane, ...

Kandiadtin 2: Refluxösophagitis
* PPI
* Wirkmechanismen
* UW

Kandidatin 3: 10a Mädchen mit Fieber und Gliederschmerzen
* Paracetamol
* Wirkmechanismus + Dosierung
* was potenter im Wirkmechanismus als ASS und Ibuprofen
* selektive COX2-Hemmer
* UW von Paracetamol
* was wenn Intoxikation, ab welcher Dosis
* welche Untersuchungen/ Parameter
* was wird zur Bestimmung der Gerinnung bestimmt -- Prothrombinzeit



Kandidatin 1: 65a mit Obstipation
* magistrales Rezept für Leinsamen
* Dosierung
* welche Arzneimittel Schuld an Obstipation
* warum nicht SSRI
* 5-HT-Rezeptoren - welche Wirkungen
--> nicht geschafft!

Kandidatin 2: 6a Angina tonsillaris
* Ospensaft
* HWZ - 30 min
* Resorption: 70%
* Verteilungsvolumen: EZR
* c max ausrechnen
* wie lange muss man über MHK liegen? -- er sagte dieses Mal 40%, aber bisher waren es immer 60%
* Wirkmechanismus von Penicillin
* warum D-Alanin und nicht L-Alanin
* Resistenz
* ist PenicillinV -Lactamase resistent
* erwarte ich Durchfall bei Penicillin V
* wie sieht Darmflora aus - ca. 2000 verschiedene Keime, davon hat jeder Mensch individuell 150
--> geschafft!

Kandidat 3: 17a Frau mit Akne vulgaris
* Doxycyclin
* was muss man bei Tetracylingabe beachten
* womit können sie Komplexe bilden - Ca**, Mg**, Fe**
* welche Creme zusätzlich - Roacutan, Ciscutan
* welcher Wirkstoff ist das
* Pille
* Gestagen mit androgener Wirkung
--> nicht geschafft!

Kandidatin 4: Aminkolpitis
* Metronidazol
* KI
* Wirkmechanismus
* Partnerbehandlung (Ping-Pong-Effekt)
* UW
* erwarte ich Durchfall
* was gebe ich bei Clostridium difficile Befall
--> geschafft!

Kandidatin 5: 60a Impotenz
* Aufbau Rezept
* Wirkstoff
* warum gefährlich bei KHK
* welcher Neurotransmitter ist vorherrschend bei Transmission von peniler Erektion

rüfung vom 23.02.2009 8h30: 6 angetreten
Kand. I:
Rp 84 Rezept für einen 6-jährigen Bub mit eitriger Rhinitis
Rp für Kochsalzlösung aufschreiben
Otrisal Baby WS? Physiolog. Kochsalzlösung.
Benzalkoniumchlorid = Konservierungsmittel = Invertseife bewirkt Antisepsis
Unterschiede: Steril, Asepsis, Antisepsis.
Polyoxyl-40-Starat enthalten? Wirkt als Lösungsvermittler
Otrivin verschrieben.
Was ist Otrivin®? Xylometazolin, Otrivin auch mit Konservierungsmittel verschreiben!
Warum ist Menthol bei Kind nicht gut?
Xylametazolin? WM?
UEW? Gewöhnungseffekt, der zu Abhängigkeit führt!
Rebound-Phänomen nach absezten; Abhängigkeit.
Daher Gabe max. 10 Tage!!
bestanden

Kand. II
Rp 34 Therapievorschlag bei einer 35-jährigen Patientin, die derzeit an einer depressiven Verstimmung (Antriebslosigkeit, Gefühl der Sinn- und Freudlosigkeit) leidet; anamnestisch bestehen Hinweise auf manische Phasen
Kand. Verschreibt: Paroxetin, Citalopram WS? SSRI
14 St. verschrieben, warum? Warum kleinste Packungsgröße? In 14 Tagen wiederbestellt – weil? Kontrolle nötig
für manische Phase Neurotop® WS = Carbamazepin macht welche BB-Veränderung? Neutropenie
Wann muss man abbrechen? Bei Agranulozytose od. langsam verlaufender Neutropenie
In der depressiven Phase Paroxetin:
UEW: kann wieder eine depressive Phase auslösen od. in die Manie führen.
Carabamazepin WM? Na-Kanal-Blocker. Wie ist der Block?
Welche Kontrollen sind erforderlich? Monatliche BB-Ko: Transaminasen,
CAVE EPOXIDBILDUNG nicht stabil
Freie Radikalbildung
UEW von SSRI?
Über welche Rezeptoren führt Serotonin im Darm zu Übelkeit? 5-HT3-R.
Antiemetikum? Metoclopramid (Paspertin®),
Antiemetikum bei Zytostatika? Ondansetron
UEW Serotonin?
Welche Kombination ist gefährlich? Mit MAO-Hemmern!!
bestanden

Kand. III
Rp 114 Therapievorschlag für eine Patientin (65 a) mit chronischer Obstipation
Quellmittel (???) verschrieben – Wie lange?
Weitere Vorgangsweise? Pat. mit 65 leidet sicher schon länger unter Obstipation.
Wichtig! Pat. nach chronischem Laxantienabusus fragen!
Welches Ion geht verloren? Kalium!! Wie substituieren? ) trinken, mind. 2 l/d.
Welche Laxantien gibt es?
Laxantien sind BASICS!!!!!
negativ

Kand. IV
Rp 88 Rezept für Reisediarrhö bei 33 jährigem Mann
Kand. Verschreibt Immodium® Kapseln I OP zu 20 St.
WS?
Warum Immodium und nicht Morphin?
Warum dringt Loperamid nicht ins Gehirn ein?
Welche „Pumpe“ schützt das Gehirn? P-Glykoprotein
(Ciproxin? WS Ciprofloxacin (AB für ev. akute Gastroenteritis verschrieben)
negativ

Kand. V
Rp 4 Erhaltungstherapie bei einem 70-jährigen Mann mit Androgenrezeptor-positivem Prostata-Karzinom
Kand. Verschreibt Androkur WS? Cyproteron
Warum nicht heutigen Standard verschrieben = Goserelin!!!
Zu Beginn der Therapie Flutamid (Zytostatikum, nichtsteroidales Antiandrogenen)
Dauertherapie mit Flutamid? UEW? Ähnlich den Wechselbeschwerden
Wo wird Androgenspiegel gemessen?
positiv

Kand. VI
Rp 74 Therapie einer Aminkolpitis (Infektion mit Trichomonas vaginalis) bei einer 30-jährigen Frau
Metronidazol Vaginaltabletten
WM bei systemischer Gabe?
Welche Fragen dem Pat. davor stellen?
Nitrosoverbindungen machen DNA-Strangbrüche Gefährlich bei Feten mit Hbf
UEW v. Metronidazol? metallischer Geschmack, schwarze Haarzunge
Welcher Keim ist Erreger der AB-assoziierten Diarrhoe? Clostridium difficile? (gram-positive Stäbchen)
Metronidazol WW mit Antabus!!!
positiv

Prüfung vom 24.02.2009 8h30: 4 angetreten, 1 aufgegeben

Kand. I
Rp 72 Therapievorschlag zur medikamentösen Behandlung einer gastroösophagealen Refluxerkrankung bei einer 60-jährigen Patientin
Kand. Verschreibt PPI Pantoprazol oder Lansoprazol? Od. 28 St. Pkg. II OP für eine 1-monatige Therapie.
Metabolismus? Vorwiegend über CYP2C19
Enterochromaffine Zellen.
Klassische M3-Rezeptor-Antagonisten?
Atropin?
Woher stammt das Histamin?
Annahme, dass bereits nach 1 Woche keine Symptome mehr? Ausschleichen!
Rebound-Problem bei plötzlichem Abbrechen.
Warum Hypergastrinämie?
Wo wird Gastrin produziert?
UEW bei Frauen, wenn PPI über längere Zeit genommen werden?
Langzeit folge nach 1 bis 1 ½ Jahren? Risikozunahme für Osteoporose (wurde in den letzten 2 Jahren beobachtet –Medien) (wenn Kand. Das gewusst hätte, wäre es ein Sehr Gut geworden)
Gut

Kand. II
Rp 82 Rezept für eine40-jährige Frau mit leichten Migräneanfällen (maximal 1*/Monat)
Falsches Rezept verschrieben! Nämlich Aspirin = hier kein Mittel der Wahl, auch die Dosis von nur 100 mg ist falsch.
Normaldosis von Aspirin?
Warum reichen 100 mg Aspirin für Thrombozytenaggregationshemmung aus, aber nicht für antipyretische und analgetische Wirkung?
WM von 100 mg ASS für plättchenaggregationshemmende Wirkung?
HWZ von Salizylsäure? von ASS
Welche Fragen muss man 40-jähriger Frau stellen, bevor man ASS verschreibt?
Es gibt 4 Vorteile von Paracetamol gegenüber ASS?
Kann auch bei Kleinkindern von 0 bis 6 Jahren gegeben werden
Ist auch in der Schwangerschaft möglich
Kann auch bei chronischer Niereninsuffizienz gegeben werden (
Kann bei Asthma bronchiale gegeben werden.
Beim Rezept weiters vermerken: „bei Bedarf“ oder „nicht mehr als …/d“
Negativ

Kand. III
Rp 100 Rezept für eine 25-jährige Frau mit Gonorrhoe
Was ist heute Mittel der 1. Wahl bei Gonorrhoe?
Wann sind Depotpenicilline indiziert? Nicht bei Gonorrhoe!
Erreger der Lues? Neisseria gonorrhoe = gramnegative Kokken
Alternativen?
Vorteil eines Aminopenicillins gegenüber einem Makrolid?
Keimspektrum des Makrolids Erythromycin?
Unterschied E.coli zu den Enterokokken: Form und Färbeverhalten
Unterschiede von Makroliden zu Penicillinen?
Welches Cephalosporin ist heute Mittel der Wahl bei Gonorrhoe? Ceftriaxon
WM von Cephalosporinen?
negativ

Kand. IV
Rp 14 50-jähriger Mann mit Depressionen, depressiver Schlafstörung und Potenzstörungen
Zolpidem und Zitalopram – beides ungeeignet lt. Fr.
Wann kein SSRI bei Potenzstörungen?
Warum kein Zolpidem?
Was ist Citalopram? SSRI
Welche Antidepressiva kennen sie?
Älteste AD?
Womit nicht kombinieren? Mit MAO-Hemmern
Trizyklische AD? Welche Substanzen?
Negativ

9.02.2009

Kandidatin 1: Frage 77/ Herzinsuff. + erhöhter Uratspiegel
* welches Sartam verschreibt man bei Herzinsuff.
* Micardis wird erst zugelassen für Insuffizienz!!!
* welcher ACE-Hemmer?
* welchen ß-Blocker
* Zieldosis von Concor

Kandidatin 2: Frage 112( Pseudocroup
* Sinepret - Glucocorticoid
* wie verabreicht
* warum so hochdosiert
* warum Glucocorticoid besser als ASS
* Wirkmechanismen von Glucocorticoiden

Kandidatin 3: Frage 34/ depressive Verstimmung + manische Phasen
* welche Antiepileptika wirken dienen der Stimmmungsstabilisierung
- Lamotrigin
- Valproat
- Carbamazepin
* AD: Fluoxetin
* warum nur für 14 Tage verschrieben?
* was wenn Serotonin überdosiert? ---> Angstzustände
* was bewirkt SSRI beim Mann? ----> Inorgasmie

Kandidat 4: Frage 84/ eitirge Rhinitis
* Meerwasserspray + Otrivin für die Nacht

Kandidatin 5: Frage 91/ Gerstenkorn
* welchen Keim erwartet man: Staph. aureus
* welche Gyrasehemmer gibt es

Kandidatin 6: Frage 95/ Gliederschmerzen, Fieber 10 Jahre
* warum kein ASS bei Kindern unter 6 ---> Reye Syndrom
* t 1/2 von Paracetamol
* auf welche Cyclooxigenase ist Paracetamol beschränkt --> COX1 im Hirn
* Ibuprofen <--> ASS was ist der wesentliche Unterschied --> reversibler/ irreversibler Hemmmer der COX
* Bsp. für selektive COX2Hemmer

Kandidatin 7: Frage 88/ Reisediarrhoe
* Bioverfügbarkeit von Loperamid
* wo im Darm am meisten P-Glycoprotein vorhanden --> Jejunum

Kandidatin 8: Frage 92/ Kontaktekzem
* Einteilung hoch und niedrigpotenter Glucocorticoide
* wo sind Glucocorticoidrezeptoren
* Anwendungsbereich von Budesonid
* warum nicht systemische Wirkung

Kandidat 9: Frage 42/ Vorhoffflimmer über 48 Stunden
* Herzglykosid
* Chinidin
* Antikoagultion
* Erhaltungsdosis von Cumarinen
* was wird zur Überprüfung/ Einstellung gemessen --> Prothrombinzeit
* wie wirkt Marcumar
* Nebenwirkungen + UW
* was darf man selber nehmen --> NUR Paracetamol

2. Frage: Somatostatine ... dazu hat er leider nichts mehr gewusst!

Rezept 47: Therapievorschlag bei Erythema migrans nach Zeckenbiss (Borreliose)

hat abgegeben

nina22
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Registriert: Do 12. Feb 2015, 08:05

Freissmuth-Prüfungsfragen 2

Beitragvon nina22 » Mo 23. Mär 2015, 11:03

16.12.2008
rezept 53: Welches Neuroleptikum würden sie verabreichen?levomepromazin
HWZ von diesem-
Welches Neuroleptikum hat kurze HWZ von 6 h?
Argumente für ein Niederpotentes, gegen ein Hochpotentes
Symptome der schizophrenie
Agonisten am 5HT2A Rezeptor
Welche rezeptoren blockieren die Typischen Neuroleptika
Parkinsontherapie bei einem unter 65?

rezept 15: Wieviel kostet das medikament?-weiß nicht welches
Wie hoch ist die Rezeptgebühr
was passiert wenn patient die tabletten mit Alkohol nimmt?nebenwirkungen
in 100 ml sind wieviel gramm Alkohol
wirkung der Benzodiazepine, wann sind sie kontraindiziert
kand hats geschafft

Rezept 103: Substitutionsrezept aufschreiben
wie lang ist es gültig
Darf man für die schmerztherapie Substitol verschreiben
Was ist ein Off-label use
Was ist Methylphenidat
Zentralstimulierende Suchtgifte aufzählen
Was kann eine Suchtgiftabhänigkeit induzieren
Was ist das spezielle an Ecstasy
Was an Crag
Was sit Speed
Was Amphetamin
nicht geschafft

Rezpt 99: Finasterid
Alternative? Minoxidil
Vorteil Minoxidil zu Finasterid
Systemische Wirkung des Minoxidil
Wie lange dauert es bis die Wirkung von Minoxidil eintritt? 4 Monate
NW des Minoxidil
Was ist Minoxidil? ein Vasodilatator
Wie kann amn eine glatte Muskelzelle zzur Entspannung bringen
Membranpot der glatten Muskelzelle
Was sit Finasterid
In welchem Organ wird Testosteron produziert
Von welchem Hormon wird Freisetzung stimuliert
nicht geschafft

Rezept 48:Wie kann ich grantieren, dass die Therapie wirkt?
Single shot,wohin in welches Kompartiment abgegeben?
Was wird gespritzt? Penicillin G HWZ
Oder welches Cephalosporin?
Rocephin, hat eine lange HWZ
Dosierung von Rocephin
Wie verschreibt man Rocephin?
Für welche Infektionen ist das Moxifloxacin noch gut?Chlamydien, Mykoplasmen
Seine NW-Sehenriss bei Anstrengung.

m 19.12

81: Mittel der 1 Wahl? Ipatropium
Wer veranlaßt die schleimproduktion?
Wieso Ipatropium und kein Atropin- Gehirngängig
Zusättlcih zu parasympathikolytikum sollte man ein Antibiotikum zB: Toxizyklin verschreiben
nicht geschafft

15: Diazepam
Wie wird es metabolisieert
Wirkdauer
Was muß man beachten? resorptionsgeschwindigkeit
Kontraindikation
Wieso hat man eine Muskelschwäche?
4-5 Wirkungen der Benzodiazepine?
welche Muskelrelaxantien gibts
nicht geschafft

6: 1 Wahl: ACE Hemmer Enalapril
Kosten des Medikaments
Für Hransäurespiegel? Allopurinol
NW Allopurinol
Wieso soll man nicht Allopurinol mit Amoxicillin kombinieren?
Exantheme unter Allopurinol schauen wie aus- Urtikaria
Wann soll man Allopurinol absetzen
Wirkungsmechanismus von Allopurinol
Was soll man bei telmisartan beachten?
Wie macht sich eine Nierenarterienstenose bemerkbar? Stehtoskop auf Nierenbereich
geschafft

76: welche adrenalinrezeptoren gibts
Wo kommen Beta Rezeptoren vor- auf glatter M der gefäße- über Dilatation zur Reflektortachykardie
Aufbau der Bronchien
NW des Dosierungsaerosol- weiß nicht welches
nicht geschafft

93:
Timolol verschrieben
Welche menge Timolo löst eine hypewrtonie oder Asthma aus?
Wo wirkt es im Auge?
Wie kann man den Kammerabfluss steigern
Wieso haben die Leute das Piolcarpin nicht so gerne?
Sehstörung
Welche Akkomodation funktioniert nicht?
Wie funkrtioniert Nahakkomodation
Wo ist die linse aufgehängt
Wie hoch ist der Augeninnendruck normal
Um wieviel senkt ihn Timolol
Wieso wirken carboanhydrasehemmer nicht systemisch
Welches ist das einzig systemisch wirkende- Azetozolamid
Welche diuretika kann man bei Glaukom nehmen
8.12. Rezept Reisediarrhö
Imodium verschrieben, wieviel max pro Tag
Außerdem: Zucker-Elektrolyt-Lösung z.b. Orangensaft mit Salz
Warum braucht man kein HCO3-? Orange enthält citrat-citratzyklus-liefert HCO3- nach
Was ist Loperamid? Wieso wirkt es nicht im ZNS?
Bestanden

Rezept Asthma bei 8j Kind
Ipatropium verschrieben (eher nicht bei Kind und Asthma!), wie wirkt es?
Physiologie der musk und nikot rezeptoren,umschaltung 1. auf 2. Neuron...
Beginnen sollte man die Therapie mit beta2-mimetikum!
Nicht bestanden!

Rezept eitrige Rhinitis
er möchte Magistraliter Rezept für eine Kochsalzlösung
nicht bestanden (weil zuerst AB verschrieben, dann Otrisal, dann Rezept falsch)

Rezept DM Typ II, BMI unter 26
Mittel der Wahl: Sulfonylharnstoff, Glimepirid
Sympt. Hypoglykämie bei Jüngeren/Älteren
Antabusussyndrom
Wirkmechanismus
Sulfonamide, womit kombinierbar, was ist der Angriffspunkt bei antibakt. Therapie
nicht bestanden

Rezept (ich glaube) Herzinsuffizienz und erhöhter Uratspiegel
ACE Hemmer verschrieben, HWZ? Wie schnell dosis steigern?
Wodurch unterscheidet sich captopril von den anderen?
ACE Hemmer soll man 1x täglich die ganze dosis geben, nicht auf 3x aufteilen, wegen compliance und einnahmefehlern.
nicht bestanden

Rezept Verhütung
Midane verschrieben
Rauchen? Aufklären über Gefahren (Schlaganfal, thromboemb. Kompl, Pulmo-embolie..)
mutation im gerinnungssystem: Leiden FV, erhöhte Gefahr für thromb. Kompl.
Blutdruckmessen! gynäk. Untersuchung!
Pearl- Index
Leber, Schwangerschaftsikterus?
Zweiphasen/Dreiphasenpräparate erklären
3-Monats-Spritze
Was, wenn trotzdem SS auftritt? Gefahr fürs Kind- Eher nein!
Bestanden!

Rezept psychomotor. Anfälle/Epilepsie
verschrieben: Carbamazepin
Was sind das für Anfälle, Sympt.?
Aura erklären
was überprüfen? Blutdruck, AV Block? Niere
Kopfschmerzen- warum? Hyponatriämie
Warum gibt man Carbamazepin auch bei Diabetes insipidus?
Vasopressin/Desmopressin, Enuresis nocturna,
Bestanden
8.13.
– Gürtelrose
-> Aciclovir
Rezeptaufbau, weil falsch aufgeschrieben
Wm Aciclovir
Angriffspunkte bei Viren
nicht geschafft

- Prostataca
abgegeben

- Herzinsuff mit erhöhtem Uratspiegel
-> Oxipurinol
ist der erhöhte Uratplasmaspiegel eine zwingende Indikationsstellung? (nein-> Rez gg Herzinsuff)
Nachteil Digitalis?
direkte, indir Wirkgen?
Ziel der Herzinsuffthera?
Stoffwechselwirkgen von ß-Blocker, ACE-Hemmer, Diuretika?
Wirkg von ACE-Hemmer? (senken Nachlast)
Aldosteronantag? (Eplerenon ist nur zugelassen für post MI)
HWZ Oxipurinol? (18h -> 1mal/d)
bestanden

- leichter Migräneanfall
-> Paracetamol
bei fehlender Wirkg? (Triptane zb)
Unterschied Zolmi-, Sumatriptan?
KI Triptane?
andere Subst? (Mutterkornalkaloide)
Unterschied Ergometrin, Dihydroergometrin?
Ergotaminangriffspunkte?
warum wirkt es nicht bei M.Parkinson? (lipophob->nicht ZNSgängig)
Unterschied Triptane, Ergotamin? (Ergotamin: über D-Rez Übelkeit)
Nachteil Triptane? (Vasokonstr über alpha-Rez-> Gangrän an den Akren: Ignis sacer)
Dopaminwirkgen, Lok der Rez?
Adrenalinwirkung im Schock?
Metoclopramidangriffspunkte?
KI Paracetamol?
warum Leberinsuff? (-> N-Acetylbenzochinonimin hepatotox)
nicht bestanden

- Hypothyreose länger als 6 Mo
-> Levothyroxin
der Kand hat die Thera nicht einschleichend begonnen u somit initial eine viel zu hohe Dosis verschrieben
-> nicht bestanden
Freissmuth: "wer den Patienten umbringt, fliegt"
– 07.01.09 - Prof. Freissmuth

Kand.1
Frage 64) TypII Diab.mell. 75-jähr., d. in kombin. mit Metformin + Glimeprid nicht ausreichend eingestellt ist
--> abgegeben

Kand.2
Frage 24) chron. Schmerzen Mann mit Prostata-CA
negativ

Kand.3
Frage 60) metast. Colon-CA
negativ

Kand.4
Frage 50) Pat. mit generalis. Angststörung
hat buspiron verschrieben
bestanden

Kand.5
Frage 41) M.Basedow
Kand. hatte keinen pos. Test
daher Frage 2: Antidepressiva
Frage 3: Dioxin
--> negativ

Kand.6
Frage 56) COPD bei 60-jähr. Pat.
negativ

Kand.7
Frage 53) 40-jähr. Pat. mit Halluzin. + Wahnvorstellungen
hat Solian verschrieben = Amisulp.
--> bestanden

Kand. 8
Frage 78) Reisekrankheit 11-jähr. Bub
hat Diphenhydramin verschrieben
– zusätzliche fragen zu 7.1

24: Flutabene verschrieben, Packungsgröße?, wie lange kommt man mit dieser aus, Alternative zu Flutabene, NW von Flutabene, Antiandrogene und NW, was macht die aromatase, Beispiele für Aromatasehemmer, Wirkform von testosteron
Gonadrotropinanaloga und Beispiele

60: Azathioprin ist ein Prodrug von
Warum hat er nicht Fluorouracil verschrieben, von welcher Substanz wird es gehemmt und welche verstärkt die wirkung

50: packungsgröße von Buspiron, nach wievielen Tagen tritt der Anxiolytische Effekt ein- nach 10,wie wird die wirkung von Buspiron ausgelöst, wo kommmt Serotonin im Gehirn vor,in welcher Gehirnregion wird die Angst wahrgenommen- Raphekernen, welche kerne gibts im limbischen System, wohin projezieren die raphekerne, welche rezeptoren blockiert Buspiron in höheren Dosen, Dopamin-Bahnen im Gehirn, welche rezeptoren sind für die belohnung wichtig-D1,D5

41: Teile des Rezepts benennen, Thiamazol verschrieben, was ist der TSH für ein rezeptor, welches Enzym oxidiert Jod, innerhalb welcher zeit geht die hyperthyreose mit Thiamazol zurück-4 bis 5 tage,
von T3 und T4 die HWZ
mit welcher Untersuchung misst man die Kolloidspeicher- Ultraschall
Erhaltungsdosis in der Euthyreose, Zusatztherapie für Symptomeder Hyperthyreose- B Blocker, Nchteil und Vorteil von propanol
NW von thiamazol
Symptom der agranulozytose

56: was gibt man zur Inhalation
Tiatropiumbromid
Beispile für Muskarinische Antagonisten

53: Amisulprid verschrieben, wieso löst ein 5HT2 Blockade menstruationsbeschwerden aus- Hyperprolaktinämie
5Ht2 Agonist- LSD
Blockade von 5HT2A: Fettsucht

78: hat Diphenhydramin verschrieben, NW und was sind Miktionsbeschwerden



ich glaube es war Frage 8: habe 75 jähriger und hypertonie verstanden:
Kand hat: B Blocker verschrieben,
Was sit die Satndardtherapie?
Positive an B-Blocker
Bei welchen krankheiten sind sie indiziert,kontraindiziert
Anamnestisch bei B-Blockern zu beachten?- Abhören der Lunge
Was macht man bei AV-Block?
Wie wird er diagnostiziert
geschafft

Kand 2, Nr 10: und eine weitere Kan hatten selben Fragen gezogen , daher ging die eine raus, während die andere dran war, es hat dann die zweite geschafft:
Fragen insgesamt zur Absence:
beide haben Ethosuximid verschrieben
1 kand:Wie lange ist ihr Rezept gültig, bei kassenrezept?
Wieso soll man das Medikament zum Essen einnehmen?
Wie wird die Übelkeit ausgelöst?
Antiemetische Therapie?- loperamid
Vorteil loperamid
was machern die haupt, was die Belegzellen des Magens?
Welche Zellen im magen setzen serotonin frei, wo sind 5HT3 rezeptoren?
Beispiele für antidepressiva
2 zu Nr.10: Was ist das Behandlungszeil, Unerwünschte NW die innerhalb 1-2 Wochen auftreten können, Was macht man bei Hautausschlag und Fieber- verdacht Steve Johnson SYndrom,
Alternativtherapie
Wirkmechanismus AValproat, NW
Leberwerte
Was ist GOT für ein Enzym
Nächster kand: Nr 30: methotrexat gehört zu welcher Gruppe,Untergruppen von Rheumatika
Basistherapie
Bei akuten Schub die Therapie- Glukokortikoid,NSAR
Was ist das Enbrel?
Untetrschied chimäre-humanisierte-humane Antikörper?
Welche monnoklonalen Ak gibts?
nicht geschafft
Nächster hat Nr.15: Lormetazepam
Wieviel packungen soll amn verschreiben?
Therapieplan?
Was soll amn bei eigenmächtiger Dosiserhöhung beachten?- Sucht
Wieviel taböletten soll er einnehmen?
Was macht man bei chronischer Schlafstörung?
geschafft
Letzte: Nr 101
Diazepam- schlechte wahl da es lange braucht bis es resorbiert wird
Wann soll man es einnehmen?
HWZ?
11.12 17:00 "Ersatztermin"

1. ohne vortest:
rezept 25 D.M mit BMI 25
verschrieben: Metformin, aber mittel der wahl wäre ein sulfonylharnstoff (weil BMI unter 26)!
Wirkmechanismus Sulfonylharnstoffe, was gibt es noch für Antidiabetika, Glitazone, Acrabose..
nicht bestanden:(

2. ohne vortest:
rezept 56 COPD
mittel der wahl wäre: M(muscarin.)3 Antagonist, Tiotropium als Basistherapie
evtl. lokal glucocort.,..
nicht bestanden:(

Nachher hat F. sich noch zu Panikattacken-Fragen geäußert: Er würde für den Beginn der Therapie benzos hochdosiert 3x täglich bevorzugen!Nach suchtverhalten fragen!
heute, 10.12.08

1)Rezept für Eisenmangel (109)
Wie errechnet man Eisenbedarf/Eisenfehlbestand?
Wo findet Eisenresorption statt?
Was gibt man in welcher Dosierung?
->negativ

2)Patient mit psychomotorischen epileptischen Anfällen (27)
Carbamazepin (2.Wahl:Valproinsäure)
Wann Kontrolle? nach 1 Woche
Therapeut.Ziel? Anfallsfreiheit
->geschafft

3)Hypothyreose- bin nicht sicher, ob 66 oder 67
Wirkmechanismus von T3/4?
Enzyme, die an Umwandlung beteiligt sind- 5'-Dejodase
SD-Hormonrezeptor

->geschafft (Nostrifikation)

4)alter Mann mit ...?...arterieller Hypertonie od.Herzinsuffizienz...jedefalls mit erhöhtem Uratspiegel
->Telmisartan
Nicht bei Nierenarterienstenose!
max.TD? 80mg
anfangs:20mg
Darf man Schwangeren geben? nein!
Was gibt man Schwangeren mit Hypertonie? Urapidil
-> geschafft (Nostrifikation)

Morgen werden noch 2 Kandidaten jeweils mit einem "Vollrigo" geprüft: 11.12., 17.00

Ich kann morgen nicht zuhören gehen. Wenn jemand zuhören geht, bitte Fragen posten!
Danke!!!
_________________________
prof. freissmuth 10.12.2008
kandidat 1
rp 27 psychomotor.epi. anfälle
carbamazepin verschrieben
ursachen der epilepsie
welche untersuchungen sollte man vor therapie machen?
wie äußern sich psychomotor. anfälle?
warum nicht valpurinsäure verschrieben?
wann wiederbestellen?
welche labor-kontrolle, wann, warum?
weiters vorgehen falls trotz med noch anfälle
bestanden

kandidat 2
rp 109
formel für dosis-findung
hb sollwert
wo, wie, wieviel eisenresorption
nicht bestanden

kandidat 3
rp (schilddrüsen-rp, welches genau hab ich leider nicht mitbekommen)
einschleichend dosieren
wo liegt schilddrüsen-rezeptor
rezeptor hat höhere affinität zu t3
in welche formen kann t4 umgewandelt werden und wie?
miitels 5 dejodase inpropythiouracil
mittels peroxidase in...
woran gebunden liegt t4 in der schilddrüse vor?
wo findet synthese statt?
einteilung der thyreostatika, jodidtransport-hemmer
bestanden

kandidat 4
rp (glaube hypertonie bei 75jährigen)
vor ace-gabe muß was kontrolliert werden? niere mittels szinti
wann sartan einnahme am besten? abends um orthostase zu vermeiden
telmisartan: max tagesdosis
welches antihypertonikum einer 30jährigen schwangeren?
alpha-methyldopa; mittel der wahl ist heute urapidil
darf man telmisartan schwangeren geben? nein
welche teratogen wirkung erwarten sie? mißbildung der nieren und löcher in der schädelkalotte
bestanden
abens

Die fragen
1: hätte Nr 33 aus den 114- nicht angetreten

2- 84:fehler hat Antibiotikum für Rhinitis verschrieben, stattdessen bessser Nasentropfen wie Xylometazollin in otrivintropfen
Fragen zu Amoxicillin, was macht die Substanz-hemmt die b lactamase, zu welcher Gruppe gehört es
Was ist eine b-lactamase, Wirkungsmechanismus der penicilline
Immer Fragen ob es eine Allergie auf penicilline gibt

3- 57: Bronchodilatoren nennen, was mgibt man bei einem Anfall,Stufentherapie
Wirkdauer der b Agonisten

4-18: kand. fragte nach wegen penicillinallergie und Schwangerschaft
verordnete Amoxicillin,bei welchen keimen im Boden hilft das
welche bakterien haben eine penicillase
Was macht man bei Flash eating Bakterien- sind aggressive Form des Streptokokken pyrogenes
Resistenzmechanismen der Streptokokken
HWz der Penicilline
Verteilungsvolumen der Penicillin berechen
Intrazelluläre keime im Boden
bei Penicillin allergie? Gibt man Cephalosporine
bei gram pos Anarobieren auch noch wirksam? Clindamycin
beispiele für Fluorchinolone
Wieso Aminoglykoside schlecht: i.v, schlecht gewebegängig, nephro/othotoxisch

5-99: Kand schlug Finasterid vor, Nw, wirkmechanismus
Alternative? Minoxidil, wieso bei haarwuchs?andere In dikation-Bluthochdruck
NW Minoxidil,
Wirkdauer Minoxidil-3 tage
1Tag Reflextachykardie

6-88: immodium hat kand vorgeschlagen,wieso geht das nicht ins gehirn- P-glykoprotein
opiatrezeptoren?
wann wwirkt Loperamid im Gehirn? mit verapamid
erreger diarrhö
Shigellenerkrankung erkennt man woran? Tenesmen , Blut im Stuhl, Fieber
bei ihr als einzige kandidatin kam 2 Frage mit Codexaufschlagen: zu Atazanavir, Hiv_therapieplan erstellen-3 Kombination
Nw des nevirapin?-LDL erhöht
Problem wenn man Statine verordnet?
maximaldosis Simvastatin? tag max 80mg
Wie hoch erhöhen sie das hDL? 10 %
welche substanz erhöht HDL besser? Nicotinsäure
Wo wirkt die nicotinsäure
Schlussfrage war zu Kadmium
hats geschafft!

7: 103: wie schaut ein suchtgiftrezept aus
ein magistraliter rezept erstellen für methadon
möglichkeiten zur substitutionstherapie
was wird auf dem Rezept vermerkt
wie lange mus man es aufbewahren
was muss man getrennt aufbewahren
wieso muss der patient zum amtsarzt
wo kriegt nman die vigniette
wo wird sie aufbewahrt, wieso muss mandie nummern notieren

8-2: Tamoxifen
wieso weiß ich, das es ein östrogen pos Ca ist? -Befunde
prognose-gut
Wirkmechanismus Tamoxifen,wo ist es ein agonist?
selektive östrogenmodulatoren

9- hats auch geschafft und hatte den test-8:
Basistherapie?
welchen Ace-Hemmer
gefahr ramipril mit valsartan
warum hat man bei herzinsuff ein erhöhtes volumen im Körper
kontrolle der herzinsuffi? Blutdruck, Kalium Spiegel, hohe T-Welle
was bedeutet ein hoher K-spiegel
Wann darf ich kein Thiaziddiuretikum verschreiben- bei hyperurikämie
HWZ von Digitalis
HWZ Digitoxin und Ausscheidung-biliär
erste Anzeichen einer Herzinsuffizienz: Nykturie
Gefahr bei Thiaziddiuretikum und Digitalisverabreichung?

Bei einbruch die Polizei informieren, die alamiert die Apotheken
bioverfügbarkeit Methadon
argumente für methadon
Opium bestandteile
Fragen vom 25.11

Rezept 10 Kind mit Absencen
Mittel der Wahl: Ethosuximid
Fragen zu Valproinsäure, Symptome Absencen, NW
leider nicht bestanden!

Rezept 67 Hypothyreose
Euthyrox- mit niedriger Dosis beginnen
TSH kontrollieren!
bestanden!

Rezept 43 M. Alzheimer
verschrieben: Donepezil
NW, Fragen zu Memantin..
bestanden!

Rezept 95 Fieber, Husten, Gliederschmerzen bei Kind
Paracetamol, Husten muss meist nicht therapiert werden-viel trinken!
Bestanden!

Rezept 24 chronische Schmerzen bei Prostata-Ca mit Knochenschmerzen
Fentanyl Pflaster
zusätzl. Hydromorphon
Patient soll Schmerztagebuch führen
Bestanden!

Rezept 47 Erythema migrans
Mittel der Wahl: Doxycyclin
WW, SST, ..
Bestanden!

Rezept 100 Gonorrhoe
Ceftriaxon i.m. verschrieben
Bestanden!

Rezept 88 Reisediarrhö
Loperamid, Wirkungsmechanismus
bei bakter. Infektion kontraindiziert, häufigster bakt. Erreger Reisediarrhö: E. coli
Bestanden!

Von 8 haben 7 bestanden!
Die einzelnen Prüfungen waren deutlich kürzer als in der Vergangenheit!
Mein Eindruck war, dass er sich bemüht hat, aus der Prüfung wirklich ein Arzt-Patienten-Gespräch zu machen. Er möchte eine für den Patienten verständliche Ausdrucksweise. Man soll über NW, WW, Kontraind. aufklären können, wann wird man den Pat. wieder bestellen? Welche Untersuchungen durchführen, welche Kontrollen?
Insgesamt, und das ist mein persönlicher Eindruck, war die Prüfungsatmosphäre heute sicher angenehmer als sonst. Ich hoffe sehr, dass das jetzt so bleibt.
Gratulation an alle, die es heute hinter sich gebracht haben!
prüfung 25.11.08

Rp.Substi bei hypothyreose
euthyrox
welchen parameter schaut man sich an -TSH
steigerung langsam wegen NW
nach 2 wo spiegel bestimmen

bestanden(dauerte nicht einmal 4 min)

Rp.75 jährige mit m.alzheimer und MMSE
Donezepil
gabe abends, wg müdigkeit
durchfall,üb, erb
inkontinenz was macht man dann? entweder dos red. oder präpwechsel
HRST bradycardie

bestanden

Rp. kind 5a mit absencen
sie hat valproat verchsrieben aber er wollte ethosuximid

nicht bestanden

Rp.kind mit fieber leichten husten und gliederschmerzen
paraceztamol
warum nicht ass
eigentlich kein antitussivum sonder wenn was zum abhusten
ABER eigentlich nur wasser

bestanden

rp.therapie chron. schmerzen mit prostata CA und Knochenschmerzen
fentanyl tts

bestanden

rp. therapi erythema migrans
Pen G oder doxycyclin
nachteil vorteil

bestanden

rp. gonorrhoe
ceftriaxon
argumentieren warum

bestanden

rp. reisediarrhoe
cefuroxim hexal aber wollte einfach immodium

bestanden

Fragen vom 26.11.
2 haben gleich aufgegeben
Rezept 6 Hypertonie und erhörter Uratspiegel
Rezept 71 Akne
Einige Rezepte waren die gleichen, wie gestern!



Rezept 10 Absencen
verschrieben: Ethosuximid
besonders wichtig waren ihm die NW!
Konzentrationsverlauf im Plasma aufzeichnen
Bestanden

Rezept 43 Alzheimer
verschrieben: Donepezil
Patient gibt an, Tamsulosin und Valsartan/Hydrochlorothiazid Kombi einzunehmen... WW?
leider nicht bestanden

Rezept 18 Phlegmone
Mittel der Wahl. Clindamycin
was spricht dagegen? Wie kommt der Durchfall zustande?
leider nicht bestanden

Rezept 67 Hypothyreose
Euthyrox
Dosis langsam steigern um cardiale NW zu vermeiden
bestanden

Rezept 66 Totalresektion Schilddrüse
Euthyrox
anatom. Aufbau SD, Jodidaufnahme
leider nicht bestanden

Rezept 26 Influenza
verschrieben: Zanamivir, er hätte Oseltamivir bevorzugt
aber mit guter argumentation kann man ihn überzeugen
Zanamivir: billiger, weniger system. NW
wie wirken sie?
zusätzl. Paracetamol gegen das Fieber, besser kein ASS (niere!)
bestanden
Rezept 51 Panikattacken (bin nicht ganz sicher, ob es genau diese Nr war)
verschrieben: Amitriptylin, er würde für den Beginn ein Benzodiazepin vorschlagen
bestanden


Rezept 21 akute unsepz. Urethritis beim Mann
Was sind häufige Erreger? Mykoplasmen, Chlamydien
Makrolid, Doxycyclin ("der Chlamydienmeister") oder Fluorchinolon
leider nicht bestanden

monalisa
Beiträge: 19
Registriert: Do 12. Feb 2015, 20:02

Re: FREISSMUTH-Prüfungsfragen

Beitragvon monalisa » Do 10. Sep 2015, 10:37

hallo!

gibt es sonst noch AKTUELLE Infos für prof.freissmuth,
bitte ALLES posten was wichtig wäre für rigo bei ihm.

DANKE!


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